更新日: 2022年8月31日

こども発達相談室(ぺあ) 各種書類の申請

各種書類の申請

このページで申請書のダウンロードもしくはオンライン申請が可能な書類

1)在籍証明書 2)報告書 3)スマイルプラン 4)意見書

在籍証明書の発行について (PDFファイル)をご確認ください。

上記書類に関する発行までの流れ

在籍証明書、報告書、スマイルプラン、意見書の発行には、市川市こども発達相談室の個別療育を定期的に利用している必要があります。申請前に必ず、個別療育の担当職員へお電話等でお問い合わせください。お子さまの相談室ご利用状況や期間等によっては、書類を発行できない場合がございます。発行が可能であれば、証明書等交付申請書を提出してください。ご申請いただいてから発行まで、約1か月程度のお時間を頂いております。また、申請が集中している際は、さらにお時間をいただくことがございます。申請してから1か月以上経過しても担当職員よりご連絡がない場合は、個別療育の担当職員へお電話ください。書類が完成しましたら、担当職員より書類をお渡しさせていただきます。

上記書類は(1)オンラインでの申請 (2)窓口での申請 (3)郵送での申請 が可能です。

  • ※(1)~(3)いずれの場合も必ず、申請前に個別療育の担当職員へご連絡ください。書類発行の可否、発行までのおおよその日数等ご案内させていただきます。

(1)オンラインでの申請について
専用フォームより必要事項を入力し、申請してください。
専用フォームはこちら

(2)窓口での申請について
発達支援課窓口へ持参いただき申請
※個別療育の際にご提出いただくことも可能です

(3)郵送での申請について

  ・郵送先
〒272-0032
千葉県市川市大洲4丁目18番3号
「市川市こども発達相談室 〇〇」宛て
※〇〇の部分には、個別療育の担当職員名をご記入ください

(2)窓口での申請、(3)郵送での申請 に必要な申請書は、
発達支援課窓口または下記よりダウンロードでご用意いただけます

申請書のダウンロード

※申請書は発達支援課窓口でも受け取ることができます。

通所受給者証に関する申請は、上記内容と異なります。
「「障害児通所給付費支給申請書」の提出について」より、ご確認ください。

お問い合わせ先

住所
〒272-0032 千葉県市川市大洲4丁目18番3号
「市川市こども発達センター こども発達相談室(ぺあ)」
電話
047-370-3577
受付時間
月曜~金曜日 午前9時~午後5時
休室日
土曜・日曜日、祝日、年末年始

このページに掲載されている
情報の問い合わせ

市川市 こども部 発達支援課

〒272-0032
千葉県市川市大洲4丁目18番3号

管理グループ
電話 047-370-3561 FAX 047-376-1115
こども発達相談室
電話 047-370-3577 FAX 047-376-1115
通園グループ
電話 047-376-1113 FAX 047-370-8666