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Q O que é o Plano Nacional de Seguro de Saúde (Kokumin Kenko Hoken) ?
A
As pessoas que moram no Japão devem participar do Plano de Seguro de Saúde para Empregados (Hiyosha Hoken) ou do Plano Nacional de Seguro de Saúde (Kokumin Kenko Hoken). Participando do Plano Nacional de Seguro de Saúde, os gastos médicos estarão cobertos por meio das contribuições pagas pelos segurados e complementados por contribuições do governo nacional e provincial.
Para participar do Plano Nacional de Seguro de Saúde: Os estrangeiros registrados que possuam permissão de residência por mais de um ano e que não pertençam a nenhum outro plano de seguro de saúde devem participar do Plano Nacional de Seguro de Saúde, no momento da aposentadoria ou de mudança de residência. Será expedida uma Carteira de seguro de saúde.
Contribuições do seguro: Cada afiliado receberá uma Carteira de seguro de saúde, mas obrigação de pagamento das contribuições do seguro será do chefe da família.
Sistema de pagamento:
- Em caso de doença ou de ferimento, leve consigo a Carteira do seguro ao hospital ou clínica. O seguro cobre 70% dos custos do tratamento médico. Deverá arcar com 30% das despesas médicas. (Entretanto, para menores de 6 anos, este percentual é de 20%, e maiores de 70 anos, 10% ou 30%.)
- O seguro também cobre os custos relacionados aos casos de falecimento, nascimento, etc.
- Quando os custos do tratamento médico de uma pessoa em um mês ultrapassarem uma quantia determinada numa mesma instituição médica, a quantia em excesso será reembolsada.
Favor notificar nos casos seguintes:
- Existem casos em que se poderá solicitar tratamento sob o Plano Nacional de Seguro de Saúde, quando se tiver sofrido acidente de trânsito ou lesões ocasionadas por terceiros.
- Se perder ou danificar a Carteira do seguro, será expedida uma segunda-via.
- Deve-se informar a Prefeitura quando se mudar de residência, deixar o país ou ingressar num outro plano de seguro de saúde.
* Existem certos tratamentos que não são cobertos pelo Plano Nacional de Seguro de Saúde. Para mais informações, consulte a Seção do Plano Nacional de Seguro de Saúde.
Q. 国民健康保険について教えてください
日本では、公的な医療保険として、職場で加入する「被用者保険」と「国民健康保険」があり、日本国内に住所を持つ全ての人がどちらかに加入しなければなりません。国民健康保険は、加入者から支払われる保険税と国や県からの補助とあわせて医療費などにあてているものです。
加入・手続き:外国人登録を行い、在留資格が1年以上あり、ほかの公的医療保険に加入していない人は、転入あるいは退職した際に届け出てください。保険証が交付されます。
保険税:保険証は1人ひとりにカードで交付されますが、保険税の支払い義務は世帯主に生じます。
給付:
- 病気やけがで診療を受ける際に保険証を持参してください。医療費の7割を国保が負担します。3割は自己負担となります。(ただし、6歳未満は2割、70歳以上は1割または3割)
- 被保険者が死亡したとき、出産したときなど国保から給付があります。
- 同じ月に同じ医療機関で治療を受け、その負担額が一定額を超えた場合、差額が支払われます。
下記の場合も届け出てください。
- 交通事故など、第三者から傷害を受けたとき、国保で治療が受けられる場合があります。
- 保険証を紛失、汚損したときは再発行します。・転出、出国、他の保険に加入したときなど。
※国保で受けられない診療もありますので、お問い合わせください。
問い合わせ先:国民健康保険課