様式第6号(第5条関係)

市川市社会福祉法人助成事業実績報告書

年　　月　　日

　　市川市長

住所　　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日付で助成を受けた事業の　　　　年度事業が完了したので市川市社会福祉法人の助成に関する条例施行規則第5条の規定により関係書類を添えて報告します。

記

　1　当該助成事業実施による成果　　　　別紙のとおり

　2　助成内容

　3　当該助成事業実施実績