様式第8号(第11条関係)
市川市景観計画区域内行為完了等報告書
年　　月　　日　　
　市川市長
届出(通知)者　住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　(　　　)　　　　　
　景観法第16条第1項若しくは第2項の規定により届け出た行為又は同条第5項の規定により通知した行為を完了(中止)したので、報告します。
行為の場所(地名地番)	市川市	
景観法第16条の規定に基づく届出(通知)日	　　　　年　　月　　日　(変更届出日　　　　年　　月　　日)	
行為の種類	
建築物
□新築　　□増築
□改築　　□移転
□修繕　　□模様替
□色彩の変更	建築物の用途：	
		　	建築部分	既存部分	合計	
		敷地面積	m2	―	m2	
		建築面積	m2	m2	m2	
		延べ面積	m2	m2	m2	
		高さ	m	m	m	
		階数	地上　　　　階	地上　　　　階	地上　　　　階	
		見付面積	m2	m2	m2	
	
工作物
□新設　　□増築
□改築　　□移転
□修繕　　□模様替
□色彩の変更	工作物の種類：	
		　	建設部分	既存部分	合計	
		高さ	m	m	m	
		長さ	m	m	m	
		築造面積	m2	m2	m2	
		見付面積	m2	m2	m2	
代理者	所在地
事務所名	氏名
電話番号	
設計者	所在地
事務所名	氏名
電話番号	
施行者	所在地
営業所名	氏名
電話番号	
行為完了日
(又は行為中止日)	　　年　　月　　日	
※完了報告時には完成写真を添付してください。