様式第６号（第１３条関係）
ネオン管灯設備設置届出書
　　年　　月　　日
　　市川市消防長

電話　　　　　　　　　　番
住所　　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
対象物防火	所在地	電話　　　　　　　　　　番	
	名称	　	用途	　	
届出設備	設備容量	　	
	着工(予定)年月日	　	竣工(予定)年月日	　	
	設備の概要	　	
工事施工者	住所	電話　　　　　　　　　　番	
	氏名	　	
※　受付欄	※　経過欄	
　	　	
備考
　１　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　２　届出設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。
　３　※印の欄は、記入しないこと。
　４　当該設備の位置図、平面図、立面図、結線図、接続図及び仕様書を添付すること。