様式第１３号（第１６条関係）
　　　　　　　　　　　　　　少量危険物　貯蔵
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出書
　　　　　　　　　　　　　　指定可燃物　取扱い
　　年　　月　　日
　　市川市消防長

電話　　　　　　　　　番
住所　　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　	
貯蔵又は取扱いの場所	地名地番	　	
	名称	　	
類品名及び最大数量	類	品名	最大貯蔵数量	一日最大取扱数量	
	　	　	　	　	
貯蔵又は取扱い方法の概要	　	
貯蔵又は取扱い場所の位置構造及び設備の概要	　	
消防用設備等又は特殊消防用設備等の概要	　	
貯蔵又は取扱いの開始予定期日又は期間	　	
その他
必要な事項	　	
※　受付欄	※　経過欄	
　	　	
備考
　１　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　２　※印の欄は、記入しないこと。
　３　貯蔵又は取扱いの場所の見取図を添付すること。