様式第8号(第7条関係)
取下げ届
　　　　　　年　　月　　日付けで提出した(変更)認定申請書を取り下げたいので市川市建築物の耐震改修の促進に関する法律施行細則第7条の規定により届け出ます。
　　　　　　年　　月　　日
　　　　市川市長
届出人　氏名又は名称

	

	
1　申請者の住所・氏名(法人の場合は所在地・名称)	　　　　　　　　　　　　　　　電話番号	
2	敷地の地名地番	　	
3	建築物の用途	　	
4	取下げの理由	　	
5	備考	　	
※	受付欄	※	決裁欄	※	決裁年月日	
						
年　　月　　日	　	年　　月　　日	
			
第　　　　号		係員印	
			
係員印	　			
				
　注　※印のある欄は記入しないでください。