様式第9号(第8条関係)
取りやめ届
　　　　　　年　　月　　日　第　　号で認定された計画認定建築物の工事を取りやめたので市川市建築物の耐震改修の促進に関する法律施行細則第8条の規定により届け出ます。
　　　　　　年　　月　　日
　　　　市川市長
届出人　氏名又は名称

	

	
1　認定事業者の住所・氏名(法人の場合は所在地・名称)	　　　　　　　　　　　　　　　電話番号	

2	敷地の地名地番	　	
3	計画認定建築物の用途	　	
4	取りやめの理由	　	
5	備考	　	
※	受付欄	※	決裁欄	※	決裁年月日	
						
年　　月　　日	　	年　　月　　日	
			
第　　　　号		係員印	
			
係員印				
				
　注
　　1　認定通知書及び変更認定通知書を添付してください。
　　2　※印のある欄は記入しないでください。