ホーム > 暮らしの情報 > 健康・医療・福祉 > 予防接種 > 市川市予防接種自己負担金交付金について

市川市予防接種自己負担金交付金について

印刷する(印刷表示用ウィンドウを開く)
更新日: 2017年10月2日
市川市が実施する予防接種(対象となる予防接種)を指定医療機関以外で受け、実費を支払われた方に払い戻しを行います。               
 
ヒブ小児用肺炎球菌子宮頸がん
  平成23年4月1日以降の接種分から申請できます。

不活化ポリオ
  平成24年9月1日以降の接種分から申請できます。

4種混合
  平成24年11月1日以降の接種分から申請できます。

13価小児用肺炎球菌
  平成25年11月1日以降の接種分から申請できます。
 ※7価小児用肺炎球菌の接種が完了している方は、払い戻しの対象になりません。

成人用(高齢者)肺炎球菌
  平成26年7月1日以降の接種分から申請できます。

水痘
 平成26年10月1日以降の接種分から申請できます。

B型肝炎
 平成28年6月20日以降の接種分から申請できます。

 
 なお、対象となる予防接種全て、払い戻し金額には上限がありますので、全額お戻しできない場合もあります。

 

申請時の必要書類

[1]申請書
  【定期接種】 ⇒  申請書(ワード版)     申請書(PDF版)
  (※高齢者インフルエンザを受けた方もこちらの申請書をご使用ください。)

  【成人用(高齢者)肺炎球菌】 ⇒ 申請書(ワード版)  申請書(PDF版)

  ※朱肉を使用する印鑑で押印してください。

[2]領収書(原本)

[3]予診票の写し、または母子手帳の「予防接種の記録」頁の写し、もしくは予防接種済証
  
※母子手帳の写しを提出する場合は、母子手帳1頁の「出生届出済証」の写しもご提出願います。
 
 
※高齢者インフルエンザ及び、成人用(高齢者)肺炎球菌予防接種において、被接種者と申請者及び交付金受領者が異なる場合は「委任状」が必要です。

 

申請方法

郵送または、疾病予防課までご持参ください。


住所:〒272-0023  
    市川市南八幡4丁目18番8号

    案内図は、こちらをクリックしてください。

電話:047−377−4512

 

大人の「風しん予防接種」の払戻しについて

こちらから確認できます。 ⇒ 大人の風しん予防接種


 

Get Adobe Reader

このサイトには、Adobe社Adobe Readerが必要なページがあります。お持ちでない方は左のGet Adobe Readerアイコンよりダウンロードをお願いいたします。

●このページに掲載されている情報の問い合わせ

市川市 保健部 保健センター 疾病予防課
〒272-0023
千葉県市川市南八幡4丁目18番8号
予防・急病担当  (直通)電話:047-377-4512
健診担当      (直通)電話:047-377-4513
特定保健指導担当(直通)電話:047-377-4514
保健センター    (代表)電話:047-377-4511 FAX:047-376-8831
このページについてのご意見・お問い合わせは、市民の意見箱まで