子育てのための施設等利用給付（無償化）にかかる書類のダウンロード一覧

≫市川市特定子ども・子育て支援施設等確認申請書（PDF形式）

≫市川市特定子ども・子育て支援施設等確認申請書付表2（認可外保育施設用）（PDF形式）

≫市川市特定子ども・子育て支援施設等確認申請書付表3（預かり保育事業用）（PDF形式）

≫市川市特定子ども・子育て支援施設等確認誓約書（PDF形式）

≫市川市特定子ども・子育て支援提供者住所等変更届（PDF形式）

市川市では、私立幼稚園の利用料（教育時間部分）の給付方法を市から園へお支払いする「法定代理受領形式」で行っております。
詳しい事務の流れや内容等については、『「子育てのための施設等利用給付」の手引き』をご確認ください。
なお、預かり保育・認可外保育施設等の利用料、副食費補足給付については、市から保護者へお支払いする「償還払い形式」となりますので、ご留意ください。

〈私立幼稚園〉
令和4年度版「子育てのための施設等利用給付」の手引き
令和5年度版「子育てのための施設等利用給付」の手引き

• 教育時間
  （概算）

≫市川市施設等利用費請求書（概算払用）  【PDF】  【Word】

≫市川市施設等利用費請求金額内訳書　※対象施設へメールで送付しています。


　（精算）
≫市川市施設等利用費精算書【PDF】  【Word】【記入例】

≫市川市子ども・子育て支援の提供に係る提供証明書【Excel】【記入例】

≫市川市施設等利用費請求書（精算用）【PDF】  【Word】


（毎月提出）
≫在園児異動報告書【Excel】

　≫市川市子育てのための施設等利用給付認定申請書（PDF形式） 【記入例】

保育の必要性がある子どもとは、保護者のいずれもが、何らかの事情で保育をすることが
 困難な状況にある子どもです。
 事由により、認定期間や必要書類が異なります。当てはまるものをご提出ください。

【対象者】父、母、同居の内縁の妻・夫
　※単身赴任（海外含む）の場合も、就労証明書等の書類が必要となります。
　※世帯分離していても同一住所または同一建物、マンション等に住んでいる場合は
　同居とみなします。

申請時の状況	提出書類
就労	≫就労証明書  【Excel】 【記入例】 ※自営業の方は次の書類も必要です。 開業後1年以上の場合：確定申告書のコピー 開業後1年未満の場合：開業届のコピー ※就労日数・就労時間が変則の場合は、1か月のシフト表（1か月あたりの就労時間が実働64時間以上であることが確認できるもの）を添付してください。
妊娠・出産	母子手帳のコピー（表紙及び分娩予定日のページ）
保護者の疾病・障がい	≫診断書（PDF形式）または障害者手帳のコピー
介護・看護	≫介護・看護・付添状況申告書（PDF形式） ≫被介護者の診断書（PDF形式）、介護保険被保険者証のコピー 　または障害者手帳のコピー
災害復旧	罹災証明書等
求職活動（就労内定を含む）	≫求職活動申告書（PDF形式）
就学	在学証明書、時間割表
虐待やDVのおそれ	関係機関からの証明書

その他状況に応じて必要な書類

申請時の状況	提出書類
ひとり親世帯、両親不存　在	≫世帯状況申立書（PDF形式） 戸籍全部事項証明（離婚の場合は離婚後のもの、離婚成立日と親権者が記載されているもの）（コピー可）
ひとり親世帯（予定）	≫世帯状況申立書（PDF形式） 離婚調停のわかるもの（裁判所からの呼出し状等、コピー可）
保護者やお子さん、同居家族で外国籍の方	特別永住者証明書または在留カードのコピー（表裏） 資格外活動許可証のコピー

変更内容	提出書類
認定区分 認定の有効期間 保育の必要な事由	≫市川市施設等利用給付認定変更申請書（PDF形式）
住所、氏名	≫市川市施設等利用給付認定申請事項変更届（PDF形式）
退園、市外への転出等	≫市川市施設等利用給付認定取消届（PDF形式）

〈私立幼稚園（預かり保育）〉

　≫市川市施設等利用費及び預かり保育利用料助成金請求書（預かり保育）
　【PDF】【Word】【記入例】
　≫市川市特定子ども・子育て支援の提供に係る領収額証明書兼提供証明書【PDF】【Excel】
〈認可外保育施設、一時預かり事業、ファミリー・サポート・センター事業〉
　※病児保育事業は無償化対象外です。
　≫市川市施設等利用費請求書（認可外保育施設等）【PDF】【Word】【記入例】
　≫市川市特定子ども・子育て支援の提供に係る領収額証明書兼提供証明書 【PDF】【Excel】