高額医療・高額介護合算制度について

ページID：0008043 更新日：2026年2月17日印刷ページ表示

高額医療・高額介護合算制度とは、医療と介護の両方のサービスを利用されている世帯の負担を軽減する制度です。
年間（毎年8月1日～翌年7月31日）に支払った医療保険と介護保険の自己負担額を合計し、基準額を超えた場合に、申請して認められると自己負担額を超えた金額が支給されます。

各医療保険の自己負担額　＋　介護保険の自己負担額　－　算定基準額
＝　高額医療・高額介護合算制度による支給金額

支給要件

合算算定基準額　（平成30年8月1日～） ※金額は年額

合算算定基準額
	後期高齢者医療 +介護保険	被用者保険・国民健康保険高齢受給者がいる世帯の医療 + 介護保険	被用者保険・国民健康保険 70歳未満がいる世帯の医療 + 介護保険
70歳以上現役並み所得者（標準報酬月額83万円以上）	212万円	212万円	212万円
70歳以上現役並み所得者（標準報酬月額53～79万円）	141万円	141万円	141万円
70歳以上現役並み所得者（標準報酬月額28～50万円）	67万円	67万円	67万円
70歳以上一般所得者（標準報酬月額26万円以下）	56万円	56万円	60万円
低所得者2	31万円	31万円	34万円
低所得者1	19万円＜※31万円＞	19万円＜※31万円＞	34万円

※　低所得者1で介護サービス利用者が複数いる世帯の場合は、合算限度額19万円が高額介護サービス費等の限度額（年間約30万円）を下回るため、低所得者2の合算限度額が適用されます。

支給の対象となる被保険者の方には、医療保険者からお知らせします。
ただし、組合保険に加入している方は、各組合保険者に問い合わせてください。
お知らせがきた場合は、申請の手続きを行ってください。
ただし、市町村を越えて転居された方や医療保険が変更になった方は、申請の対象となる旨のお知らせができない場合があります。その場合は下記の担当にお問い合わせください。