市川市では、平成23年4月1日より、
子宮頸がん予防ワクチン・小児用肺炎球菌ワクチン・ヒブワクチンの全額公費負担（無料）を開始しております。
【市内実施医療機関】 ヒブ・小児用肺炎球菌ワクチン
○千葉県内他市町村の医療機関で接種ご希望の方
→「千葉県内子宮頸がん等ワクチン接種相互乗り入れ制度」参加医療機関で接種可能です。
○県外の医療機関で接種ご希望の方は、担当まで連絡してください。
接種の際は、接種日の予約の有無やワクチンの在庫状況等について医療機関へご確認ください。
厚労省ホームページ （ ワクチン接種緊急促進事業について）
（予防接種制度の見直しの方向性についての検討案（概要）平成23年9月29日付け）
子宮頸がん予防ワクチン
子宮頸がん予防ワクチンの対象ワクチンの追加について
2011年9月15日から、子宮頸がん予防の4価ワクチン（ガーダシル）が公費助成（無料）の対象ワクチンに追加されます。
子宮頸がん予防ワクチンについては、これまでグラクソ・スミスクライン株式会社が製造販売するワクチン「サーバリックス」のみが供給されていたところですが、今般、7月1日付けで薬事承認を受けたＭＳＤ株式会社のワクチン「ガーダシル」について、9月15日（木）より公費助成（無料）の対象に位置づけるとの通知が厚生労働省よりありました。
これを受け、市でも9月15日（木）よりＭＳＤ株式会社のワクチン「ガーダシル」を接種費用助成（無料）の対象とします。
「サーバリックス」｢ガーダシル」いずれも子宮頸がんの予防効果があります。接種ご希望の方は、医師とよくご相談のうえ、接種できる方を接種してください。
Ｑ：「サーバリックス」と｢ガーダシル」の違いは？
Ａ：「サーバリックス」→ＨＰＶ（ヒトパピローマウィルス）16型・18型の感染を防ぐ2価ワクチンです。
「ガーダシル」 → ＨＰＶ（ヒトパピローマウィルス）16型・18型・6型・11型の感染を防ぐ4価ワクチンです。
Ｑ：接種回数及び間隔は？
Ａ：「サーバリックス」→ 初回・1ヵ月後・初回から6ヵ月後の計3回です。
「ガーダシル」 → 初回・2ヵ月後・初回から6ヵ月後の計3回です。
Ｑ：既に「サーバリックス」で接種開始していますが、次回から「ガーダシル」に変更できますか？
Ａ：「サーバリックス」で接種開始した方が、次回から「ガーダシル」に変更することはできません。
「ガーダシル」で接種開始した場合も、次回から「サーバリックス」に変更することはできません。
※片方を接種した後に別の片方のワクチンを接種することはできません。1回目と同じワクチンを続けて接種することになっていますので、ご注意ください。
【ご注意ください！】
「ガーダシル」が公費助成（無料）の対象となるのは、9月15日（木）以降に接種したものになるため、9月14日（水）以前に「ガーダシル」を接種した場合は、助成（無料）対象になりません。また、対象年齢の方で、8月26日から9月14日までの間に自費で「ガーダシル」を接種した場合の払い戻しはありません。
子宮頸がんについて
子宮頸がんの主な原因は、発がん性のあるヒトパピローマウィルス（HPV）で、性交渉によって感染します。
ヒトパピローマウィルス（HPV）は100種類以上の種類があり、全てが子宮頸がんの原因になるわけではありませんが、発生の約6割を占めるのが、16型・18型といわれています。
子宮頸がんの予防について
子宮頸がん予防ワクチンについて
ただし、ワクチン接種をしても全ての発がん性ヒトパピローマウィルス（HPV）を予防できるわけではありませんので、20歳を迎えたら定期的に子宮頸がん検診を受けるようにしましょう。
実施医療機関
予防接種を受けることができない場合
[2]重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな方（急性で重症な病気で薬を飲む必要がある方は、その後の変化もわからないことから、その日は接種を受けないのが原則です）
[3]子宮頸がん予防ワクチンの接種液に含まれる成分で、アナフィラキシーを起こしたことがある方（アナフｨラキシｰとは、通常接種後30分以内に起こるひどいアレルギー反応のことです。汗がたくさん出る、顔が急に腫れる、全身にひどいじんましんが出るほか、はきけ、嘔吐、声が出しにくい、息が苦しいなどの症状に続きショック状態になるような、はげしい全身反応のことです。）
[4]その他医師が不適当な状態と判断した場合
予防接種を受ける際に注意を要する場合
[1]心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気や発育障害などで治療を受けている方
[2]予防接種で接種後2日以内に発熱のみられた方
[3]過去にけいれん（ひきつけ）を起こしたことのある方
[4]過去に免疫不全の診断がなされている方、及び近親者に先天性免疫不全症の方がいる場合
[5]卵、抗生物質などにアレルギーがある方
[6]妊娠または妊娠の可能性のある方
接種後の副反応について
◎通常、数日程度で治るもの
頻度10%以上
注射部位の痛み、赤み、腫れ、胃腸症状（吐き気・腹痛等）、筋肉痛、頭痛など
頻度1から10%未満
発疹、じんましん、注射部位のしこり、発熱など
頻度0.1から1%未満
注射部位のピリピリ感など
頻度不明
失神、血管迷走神経発作（息苦しい・息切れ・動機など）
◎重い副反応として、まれに、アナフィラキシー様症状（血管浮腫・呼吸困難など）があらわれることがあります。
上記症状が見られた場合は、接種医に相談して下さい。
予防接種後の副反応による健康被害救済について
平成24年度以降は未定となっておりますので、ご注意下さい。
ヒブ（インフルエンザ菌ｂ型）・小児用肺炎球菌
ヒブ（インフルエンザ菌ｂ型）
ヒブ（インフルエンザ菌b型）は、髄膜炎、敗血症、肺炎などの重篤な全身感染症をおこす乳幼児の重篤な病原細菌です。年間約600人が発症し、約30％の方に後遺症や死亡例がみられます。 ワクチン接種によりヒブ感染症が予防できます。
対象者 生後2カ月以上5歳未満
接種回数
| 初回接種年齢 | 1回目 | 2回目 | 3回目 | 4回目 |
| 2ヵ月以上7ヵ月未満 | 初回 | 4〜8週間後 | 2回目から4〜8週間後 | 3回目から約1年後 |
| 7ヵ月以上1歳未満 | 初回 | 4〜8週間後 | 2回目から約1年後 | |
| 1歳以上 | 1回接種 |
| ||
接種費用 無料
※平成23年3月31日までに接種開始されている方も、4月1日以降の接種は無料になります。但し、3月31日までの接種について費用の払い戻しはありません。
診察の結果、体調不良等で接種できなかった場合は、診察料がかかります。
小児用肺炎球菌
肺炎球菌は、子どもの多くが鼻の奥に保菌していて、体力や抵抗力がおちたときなどに、いつもは菌がいないところに入りこんで髄膜炎、菌血症、肺炎、中耳炎などの病気を引き起こします。とくに肺炎球菌性髄膜炎は、死亡例と後遺症例で40％近くに達します。
対象者 生後2カ月以上5歳未満
接種回数
| 初回接種年齢 | 1回目 |
2回目 |
3回目 | 4回目 |
| 2ヵ月以上7ヵ月未満 | 初回 |
1回目から 27日間以上 |
2回目から27日間 以上で1歳未満 |
3回目から60日以上で 1歳から1歳3ヵ月 |
| 7ヵ月以上1歳未満 | 初回 |
1回目から 27日間以上 |
2回目から60日以上で1歳以降 |
|
| 1歳以上2歳未満 | 初回 |
1回目から 60日間以上 |
||
| 2歳以上5歳未満 |
1回接種 |
【接種費用】 無料
※平成23年3月31日までに接種開始されている方も、4月1日以降の接種は無料になります。但し、3月31日までの接種について費用の払い戻しはありません。
診察の結果、体調不良等で接種できなかった場合は、診察料がかかります。
【ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチンの予診票について】
平成23年6月16日、対象の方へ個人通知をおこないました。ヒブ・小児用肺炎球菌それぞれ予診票を1枚づつ同封してあります。既に接種が終っている方は、破棄してください。
これから開始される方で、不足分が生じる場合は実施医療機関でお受け取りください。（市川市内の実施医療機関には常備してあります）
なお、市川市以外で接種ご希望の方は、不足分を郵送いたしますので、保健センター疾病予防課へ連絡してください。
平成23年6月2日以降出生届けを提出された方には、平成23年度版「市川市予防接種手帳」と「予防接種とこどもの健康」をお渡ししております。予診票は必要枚数綴られておりますので切り取って必要事項ご記入のうえ、医療機関へご持参下さい。
実施医療機関
予防接種を受けることができない場合
[2]重篤な急性疾患にかかっていることが明らかなお子さん（急性で重症な病気で薬を飲む必要がある方は、その後の変化もわからないことから、その日は接種を受けないのが原則です）
[3]当該疾病に係る予防接種の接種液に含まれる成分で、アナフィラキシーを起こしたことがあるお子さん（アナフィラキシーとは、通常接種後30分に以内に起こるひどいアレルギー反応のことです。汗がたくさん出る、顔が急に腫れる、全身にひどいじんましんが出るほか、はきけ、嘔吐、声が出しにくい、息が苦しいなどの症状に続きショック状態になるような、はげしい全身反応のことです。）
[4]その他医師が不適当な状態と判断した場合
上記[1]〜[4]に当てはまらなくても医師が接種不適当と判断した場合は、予防接種を受けることはできません。
予防接種を受ける際に注意を要する場合
[1]心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気や発育障害などで治療を受けている方
[2]予防接種で接種後2日以内に発熱のみられた方
[3]過去にけいれん（ひきつけ）を起こしたことのある方
[4]過去に免疫不全の診断がなされている方、及び近親者に先天性免疫不全症の方がいる場合
[5]卵、抗生物質などにアレルギーがある方
接種後の副反応について
全身反応として、発熱・不機嫌･食欲不振・嘔吐･下痢・不眠･傾眠
などが見られます。
おおむね、軽度で自然に回復します。
予防接種後の副反応による健康被害救済について
関連リンク
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市川市 保健スポーツ部 保健センター 疾病予防課
〒272-0023
千葉県市川市南八幡4丁目18番8号
電話：047-377-4511 FAX：047-376-8831
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