要介護・要支援認定の申請について

• 65歳以上で、介護サービスの利用を希望される方
• 40歳以上65歳未満で、次の16疾病が原因で介護などが必要になった方

• 市川市役所　地域包括支援課　
• 行徳支所　介護福祉相談窓口
• 高齢者サポートセンター（地域包括支援センター）

 
※各窓口受付時間は、午前8時45分から午後5時15分です。
※窓口業務を行わない日は、土曜日、日曜日、祝日、年末年始（12月29日から1月3日）です。
※郵送で申請することもできます。
　［1］郵送の場合は下記へ送付してください。ただし、申請日は介護保険課に届いた日になります。
　　　  記載漏れ、記載内容の不備、添付書類の不足等がある申請書については、補完（追記・修正）がなされた日を正式な受理日として取り扱います。
　　　  なお、病状等により至急認定が必要な場合はご相談ください。
　［2］40歳から64歳の方は、医療保険情報がわかるものの写しを同封してください。 
　
〒272-8501　市川市八幡1-1-1　市川市役所　福祉部　介護保険課　認定グループ　
 

本人またはその家族が、各窓口で申請してください。
何らかの事情で本人、その家族が申請できない場合には、居宅介護支援事業者にも依頼することができます。
なお、以下に該当する場合は、申請内容の情報が確定し、かつ、ご本人の状態が安定した段階でのご提出をお願いいたします。

ア）定期的な受診をしておらず、主治医がいない時
イ）入院・退院等の予定があり調査場所が定まらない時
ウ）手術前後や、急性期治療中等、状態が安定せず認定調査を受けられない時

• 申請書
  （申請窓口にあります。ダウンロードも可能です。届出様式一覧のNo.1をご利用ください。）
• 介護保険被保険者証（緑色）　
  （65歳以上の方）
• 医療保険情報がわかるもの
  　※令和3年9月1日厚生労働省老健局老発0930第1号「地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律施行規則等の一部を改正する省令」の施行に伴い、令和4年4月1日より、申請書に「医療保険被保険者番号等」の記載が必要になりました。
• マイナ保険証への移行に伴う第２号被保険者の医療保険資格情報の確認については下記 リンクをご参照ください。 
  第2号被保険者の要介護・要支援認定申請等の医療保険資格情報の確認
  
  介護保険最新情報vol.1307
  （マイナ保険証への移行に伴う要介護認定事務等における医療保険の加入関係の確認方法について）
     
  
• 主治医の氏名（フルネーム）、診療科、医療機関の名称・住所地・電話番号のわかるもの
  （申請書に記入していただきます） ※原則として、身内が診察し記載したものは取り扱いをしておりません。