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福祉用具購入費支給申請について

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更新日: 2020年1月6日

特定介護予防福祉用具・特定福祉用具の購入について

  日常生活の自立を助けたり、介護者の負担を軽くするために購入した特定福祉用具の購入に対し、申請に基づいて介護給付の支給があります。
年間10万円までが限度で、その1割、2割または3割が自己負担です。

支給申請の具体的な流れについてはこちらからご覧ください(形式:PDF)。
 
  「対象者」
 購入時に要介護(支援)認定を受けている方。
 ※ケアプランを作成している場合は、ケアマネジャーと相談のうえ、購入して下さい。また、ケアプランを作成していない場合は、福祉用具販売事業所に相談し、購入の必要性や安全に使用できるかなどをよく確認のうえ、購入してください。

  「助成額」
 1年(4月1日~翌年3月31日の購入)につき、10万円
  【例】購入金額が10万円の場合は、1割負担の方は1万円、2割負担の方は2万円、3割負担の方は3万円の自己負担額になります。
 ※同じ種類の用具の購入は対象になりませんが、用途・機能が異なる場合や破損した場合は対象となります。
 
  「対象品目」
(1)腰掛便座
  • 和式便器の上に置いて腰掛式に変換するもの
  • 洋式便器の上に置いて高さを補うもの
  • 電動式またはスプリング式で便座から立ち上がる際に補助できる機能があるもの。
  • ポータブルトイレ
(2)自動排泄処理装置の交換部品
 
   尿又は便が自動的に吸引されるもので、介護を行う人が容易に交換できるもの
 

(3)入浴補助用具
  • 入浴用いす
  • 入浴台         
  • 浴槽用手すり     
  • すのこ
  •  浴槽内いす
  • 浴槽内すのこ 
  • 入浴用介助ベルト
(4)簡易浴槽
   
   空気式または折りたたみ式等で容易に移動できるもの
 

(5)移動用リフトのつり具の部分
 
   身体に適合するもので、移動用リフトに連結可能なもの
 
※都道府県の指定を受けた事業者から購入した場合にのみ、介護給付の対象です。また、商品によっては、介護給付の対象とならないものがあります。指定の有無や給付対象については、事業者に直接お問い合わせいただくか、介護福祉課までご確認ください。

「 介護保険からの給付を受ける方法」
1) 委任受領方式
利用者は、市に事業者登録をした特定福祉用具販売事業者との間に、介護保険からの給付の受け取りに関する委任契約を結び、福祉用具を購入します。購入時に、購入金額の1割、2割または3割を、販売事業者に支払います。その販売事業者が、後で市から9割、8割または7割の給付金を受け取るという方式です。

2) 償還払い方式
利用者は、福祉用具の購入後に、販売事業者に一旦購入金額の全額を支払います。その領収書等を添えて、市に介護保険からの給付の申請をします。申請から約3カ月後に、利用者が指定した口座に、市が購入費の9割、8割または7割の給付金を振り込みます。
 
※1) 2) いずれの方式においても、福祉用具の購入費が限度額(4月~翌3月の年度内に10万円)を超える場合は、超えた額は、利用者の自己負担となりますので、ご注意ください。
 
※指定を受けた事業者でも、福祉用具専門相談から福祉用具に関する専門的な知識に基づく助言などを直接受けられない「通信販売」「インターネット販売」等での購入は給付の対象となりませんのでご注意ください。

申請方法」
※福祉用具の購入が複数月にわたる場合は、それぞれ月ごとに別個の申請が必要です。 
[1] 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
[2] 請求書
[3] パンフレット(購入品目がわかるもの。コピーも可)
[4] 領収書(利用者名義)
    ※本人名義以外(代理人)の口座に振り込む場合には、委任状が必要になります。 
   ※委任受領払いを選択する場合は、「費用額明細書兼確認書」「委任受領に係る委任状」も必要です。
 

提出書類をダウンロードしてください

 
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提出書類名(PDF)

形式
 1  介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書

excel

 2  請求書                                                        記載例はこちら

word

  3  委任状

excel

  4  (委任受領払いの場合のみ)
 介護保険福祉用具販売に係る費用額明細書兼確認書          記載例はこちら

excel

  5  (委任受領払いの場合のみ)
 市川市居宅介護福祉用具購入費等委任受領に係る委任状        記載例はこちら

word



市川市に委任受領払いの登録をする事業者は、以下の書類により届け出てください。
 
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●このページに掲載されている情報の問い合わせ
市川市 福祉部 介護福祉課
〒272-8501
千葉県市川市八幡1丁目1番1号
管理グループ 電話:047-712-8540 FAX:047-712-8733
資格給付グループ 電話:047-712-8541
賦課徴収グループ 電話:047-712-8542
認定グループ 電話:047-712-8543
            047-712-8544
包括支援グループ 電話:047-712-8545