住居確保給付金支給事業

• （1）住居確保給付金支給申請書（両面印刷）
  申込者の個人情報の他、申し立て事項の記入と記名をしてください。
• ※写真付きの本人確認書類（（6）参照）が無い場合は写真を貼付してください。

• 住居確保給付金支給申請書（PDF）
• 記載例（離職）（PDF）
• 記載例（減収）（PDF）

• （2）住居確保給付金申請時確認書（両面印刷）
  誓約事項、同意事項をご確認いただき、申請者にご記名いただくものです。

• 住居確保給付金申請時確認書（PDF）

• （3）入居（予定）住宅に関する状況通知書（両面印刷）
  表面は、賃貸住宅の家主または管理会社にご記入いただくものです。給付金の支給が決定した際に、市が家主（または管理会社）に直接振り込みますので、このことをご自身で家主（または管理会社）に説明して、必要事項の記入と押印をもらってください。裏面には、申請者本人の記名が必要です。なお、不動産媒介業者・貸主様あての依頼文を使用してご説明いただくことも可能です。

• 入居住宅に関する状況通知書（PDF）
• 記載例（PDF）

• （4）離職状況等に関する申立書、就業機会の減少に関する申立書
  必要事項をご記入の上、ご記名ください。

• 離職状況等に関する申立書（PDF）
• 就業機会の減少に関する申立書（PDF）

• （5）離職・減収関係書類
  • （離職）2年以内に離職または廃業したことがわかる書類
  • ※疾病・負傷・育児・介護などやむを得ない事情があり2年を経過した場合は、別途ご相談ください。  
  • （減収）収入を得る機会が個人の責めに帰すべき理由、都合によらないで減収し、離職、または廃業と同程度の状況にあることが確認できる書類

（離職）
2年以内に離職したことがわかる書類

• 職場から送付される離職票
• 受給を終えた雇用保険受給資格者証
• 退職証明書など

（減収）

• 雇用主からの休業を命じる文書
• アルバイト等のシフトが減少したことが分かる文書
• 請負契約等のアポイントがキャンセルになったことが分かる文書等

• ※上記書類がご用意できない場合は、面談時に下記の書類をご記入いただきます。
  「離職状況等に関する申立書」

• （6）本人確認書類
  写真付きの証明書の写しをお願いいたします。
  運転免許証の場合、転居履歴を確認するために、必要に応じて裏面のコピーもお願いすることがございます。
  写真付きでない証明書の写しの場合、2種類の証明書および顔写真が必要となります。
• ※外国人の方は在留資格の確認が必要であるため、世帯全員の在留カード両面の写しをご提出ください。

• （7）金融機関関係書類※
  すべての通帳を記帳し、最新のものとしていただき、名義のわかるページと最新ページのコピーをご提出ください。
  ネットバンクの場合は、カードのコピーと明細の印刷をご提出ください。

• ※家賃、光熱水費の支払、収入等の確認ができること。

• （8）収入関係書類
  就労収入や手当収入等、すべての収入、預貯金がわかる資料をご提出ください。被用者は給与明細（申請月を含む直近約2ヶ月分）の写しを添付ください。自営業者やフリーランスの方は収入算定に係る収支状況表（右様式）をご記入の上、帳簿等の写しを添付ください（直近約2ヵ月分）。そのほか、年金や児童手当等の公的給付については、金額の書かれた証書の写しを添付ください。

• 給与明細（ない場合、入金の履歴が記帳された通帳）
• 雇用保険受給資格証明書
• 年金受給額のわかるもの（年金受給通知等）
• 手当受給証書等手当額のわかるもの（児童手当支給証明、児童扶養手当受給者証、失業保険認定証等）

• （9）住宅の賃貸契約書・重要事項説明書

• 契約期間、金額、貸主、借主がわかるように全ページをコピーし、ご提出ください。
• 初回の契約書と現在の契約書をご用意ください。

• （10）ハローワークの発行する「求職受付票」（ハローワークカード）の写し

• （11）求職申込み・雇用施策利用状況確認票
  ハローワークで記入してもらって提出してください。

• 求職申込み・雇用施策利用状況確認票（PDF）
• 記入例（PDF）