更新日: 2023年10月16日

放課後保育クラブ提出書類

放課後保育クラブの提出書類をダウンロードできます。
入所申請に必要な書類については、入所のご案内(PDF)をご確認ください。

提出書類

  • 市川市放課後保育クラブ入所承認申請書 【PDF】 【Word】
    ・記入方法は記入例(PDF)をご覧ください。
    ・令和4年10月より様式を変更しました。
     
  • 就労証明書 【PDF】 【Excel】 (市川市指定の保育園様式でも可)
    ・年度内に65歳以上になる方は提出不要です。
    ・会社印鑑・法人印鑑・担当者印等の押印は不要です。
    ・紙で申請する場合は、兄弟姉妹分として原本1部を提出してください。
    ・令和5年10月より様式を変更しました。
  • その他の提出書類
    ・保護者及び同居者が、就労以外の要件で申請する場合は下記の書類を提出してください。
    要件 添付書類
    出産 母子手帳のコピー(出産予定日がわかる部分)
    疾病 保育が出来ない旨の診断書(コピー可)
    障がい 障害者手帳のコピー
    通学 学生証明書または在学証明書、通学期間・授業時間・授業日数がわかる書類(どちらもコピー可)
    介護 被介護者・看護者の診断書(コピー可)、介護保険証または障害者手帳のコピー


  • 保育クラブ保育料減免申請書 【PDF】 【Word】
    ・減免基準等(減免前の保育料:8,000円)
    対象世帯 減免率 減免後の保育料
    生活保護世帯 免除 0円
    市区町村民税が非課税世帯 免除 0円
    市区町村民税が均等割額のみの世帯 75% 2,000円
    市区町村民税が所得割額が10,000円未満の世帯 50% 4,000円
    市区町村民税の所得割額が10,000円以上20,000円未満の世帯 25% 6,000円
  
  • 児童の健康調査 【PDF】 【Word】
    ・入所時に、入所が決定した放課後保育クラブに提出してください。
     
  • 市川市放課後保育クラブ退所届 【PDF】 【Word】
    ・退所する月の15日までに、通っている放課後保育クラブに提出してください。
     
  • 市川市放課後保育クラブ入所承認事項変更届 【PDF】 【Word】
    ・申請事項に変更が生じた場合は、通っている放課後保育クラブに提出してください。

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情報の問い合わせ

市川市教育委員会 生涯学習部 青少年育成課

〒272-8501
千葉県市川市南八幡2丁目20番2号

電話
047-383-9419
FAX
047-383-9405