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届出様式のダウンロード(市民向け)
認定関係書類
| No | 届出様式一覧(PDF形式) | その他の形式 |
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必ず1枚の用紙の表と裏に両面印刷して下さい。
記載例は以下のPDFよりご確認ください。 16疾病名一覧は以下のリンクよりご確認ください。 |
様式第5号介護保険要介護認定・要支援認定申請書 [Wordファイル/28KB] |
| 2 |
訪問調査票(特記事項)入力フォーマット 特記事項記載の際に文例集や手引きをご活用ください。 |
訪問調査票(特記事項)入力フォーマット [Wordファイル/74KB] |
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資格給付関係書類
| No | 届出様式一覧(PDF形式) | その他の形式 |
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対象サービス費
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| 6 | 頁リンク | |
| 7 | 頁リンク | |
| 8 | 頁リンク | |
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記載例は以下のPDFよりご確認ください。 |
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添付が必要な書類は以下のPDFよりご確認ください。 |
オンライン申請はこちら<外部リンク> |
上記手続きの一部につきましては、外部頁よりオンライン申請が可能です。
デジタル庁マイナポータル申請受付画面<外部リンク>





