本文
各種様式
『建設リサイクル法に基づく届出』の申請様式
| 新規届出（法第10条第1項） | ファイル形式 | ||
|---|---|---|---|
| Word | Excel | ||
| ［1］届出書（様式第一号） | － | 届出書（様式第一号） [Excelファイル／16KB] | 届出書（様式第一号） [PDFファイル／53KB] |
| ［2］委任状 | 委任状 [Wordファイル／29KB] | － | 委任状 [PDFファイル／107KB] |
| ［3］届出書別表1 解体工事 | － | 届出書別表1 解体工事 [Excelファイル／21KB] | 届出書別表1 解体工事 [PDFファイル／79KB] |
| ［3］届出書別表2 新築、増築、修繕工事 | － | 届出書別表2 新築、増築、修繕工事 [Excelファイル／20KB] | 届出書別表2 新築、増築、修繕工事 [PDFファイル／76KB] |
| ［3］届出書別表3 建築物以外の解体、新設 | － | 届出書別表3 建築物以外の解体、新設 [Excelファイル／28KB] | 届出書別表3 建築物以外の解体、新設 [PDFファイル／77KB] |
| ［4］特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 | 特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 [Wordファイル／34KB] | － | 特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 [PDFファイル／65KB] |
| ［5］工程表 | － | 工程表 [Excelファイル／30KB] | 工程表 [PDFファイル／115KB] |
| ［6］案内図 | － | － | － |
| ［7］対象建設工事に係る設計図面、現状写真 | － | － | － |
| 変更届出（法第10条第2項） | ファイル形式 | ||
|---|---|---|---|
| Word | Excel | ||
| ［1］変更届出書（様式第二号） | － | 変更届出書（様式第二号） [Excelファイル／17KB] | 変更届出書（様式第二号） [PDFファイル／53KB] |
| ［2］委任状 | 委任状 [Wordファイル／29KB] | － | 委任状 [PDFファイル／107KB] |
| ［3］届出書別表1 解体工事 | － | 届出書別表1 解体工事 [Excelファイル／21KB] | 届出書別表1 解体工事 [PDFファイル／79KB] |
| ［3］届出書別表2 新築、増築、修繕工事 | － | 届出書別表2 新築、増築、修繕工事 [Excelファイル／20KB] | 届出書別表2 新築、増築、修繕工事 [PDFファイル／77KB] |
| ［3］届出書別表3 建築物以外の解体、新設 | － | 届出書別表3 建築物以外の解体、新設 [Excelファイル／21KB] | 届出書別表3 建築物以外の解体、新設 [PDFファイル／77KB] |
| ［4］特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 | 特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 [Wordファイル／34KB] | － | 特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 [PDFファイル／65KB] |
| ［5］工程表 | － | 工程表 [Excelファイル／30KB] | 工程表 [PDFファイル／115KB] |
| ［6］案内図 | － | － | － |
| ［7］対象建設工事に係る設計図面、現状写真 | － | － | － |
※令和3年4月1日から各様式が変わりました。
- 届出書（様式第一号）及び変更届出書（様式第二号）への押印が廃止されました。
- 別表1～別表3の建築物（工作物）に関する調査の結果及び工事着手前に実施する措置の内容欄にフロンについての項目が追加されました。
| 国、都道府県及び市川市が発注者である場合における通知（法第11条） | ファイル形式 | ||
|---|---|---|---|
| Word | Excel | ||
| ［1］通知書 | 通知書 [Wordファイル／39KB] | － | 通知書 [PDFファイル／119KB] |
| ［2］特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 | 特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 [Wordファイル／34KB] | － | 特定建設資材廃棄物に係る再資源化方法 [PDFファイル／65KB] |
| ［3］案内図 | － | － | － |
| ［4］対象建設工事に係る設計図面、現状を示す写真 | － | － | － |
『市川市耐震診断助成制度』の申請様式（令和7年4月）
『市川市耐震改修助成制度』の申請様式（令和7年4月）
『市川市緊急輸送道路沿道建築物耐震診断助成制度』の申請様式（令和7年4月）
『耐震改修促進法に基づく認定』の申請様式
「耐震改修促進法」に基づく認定に係る申請書
省令様式
| 申請区分 | 様式番号 | ファイル形式 | |
|---|---|---|---|
| Word | |||
| 認定申請書（建築物の耐震改修の計画の認定） | 様式第5号 | 認定申請書（建築物の耐震改修の計画の認定） [Wordファイル／21KB] | 認定申請書（建築物の耐震改修の計画の認定） [PDFファイル／180KB] |
| （木造又は木造と木造以外の構造とを併用する建築物の場合） | 様式第6号 | （木造又は木造と木造以外の構造とを併用する建築物の場合） [Wordファイル／14KB] | （木造又は木造と木造以外の構造とを併用する建築物の場合） [PDFファイル／87KB] |
| （既存不適格建築物を増築等の後も既存不適格建築物として扱う場合） | 様式第7号 | （既存不適格建築物を増築等の後も既存不適格建築物として扱う場合） [Wordファイル／15KB] | （既存不適格建築物を増築等の後も既存不適格建築物として扱う場合） [PDFファイル／92KB] |
| （耐火建築物を増築等の後も耐火建築物として扱う場合） | 様式第8号 | （耐火建築物を増築等の後も耐火建築物として扱う場合） [Wordファイル／15KB] | （耐火建築物を増築等の後も耐火建築物として扱う場合） [PDFファイル／86KB] |
| （増築時の容積率の緩和を受ける場合） | 様式第9号 | （増築時の容積率の緩和を受ける場合） [Wordファイル／15KB] | （増築時の容積率の緩和を受ける場合） [PDFファイル／84KB] |
| （増築時の建ぺい率の緩和を受ける場合） | 様式第10号 | （増築時の建ぺい率の緩和を受ける場合） [Wordファイル／15KB] | （増築時の建ぺい率の緩和を受ける場合） [PDFファイル／84KB] |
| 認定申請書（基準適合認定） | 様式第12号 | 認定申請書（基準適合認定） [Wordファイル／19KB] | 認定申請書（基準適合認定） [PDFファイル／162KB] |
| 認定申請書（基準適合認定・旧耐震） | 様式第13号 | 認定申請書（基準適合認定・旧耐震） [Wordファイル／20KB] | 認定申請書（基準適合認定・旧耐震） [PDFファイル／174KB] |
| 認定申請書（要耐震改修認定） | 様式第17号 | 認定申請書（要耐震改修認定） [Wordファイル／20KB] | 認定申請書（要耐震改修認定） [PDFファイル／174KB] |
市川市細則様式
| 申請区分 | 様式番号 | ファイル形式 | |
|---|---|---|---|
| Word | |||
| 建築物の地震に対する安全性に関する報告書 | 様式第1号 | 建築物の地震に対する安全性に関する報告書 [その他のファイル／87KB] | 建築物の地震に対する安全性に関する報告書 [PDFファイル／110KB] |
| 名義変更届 | 様式第2号 | 名義変更届 [その他のファイル／80KB] | 名義変更届 [PDFファイル／101KB] |
| 変更認定申請書 | 様式第5号 | 変更認定申請書 [その他のファイル／84KB] | 変更認定申請書 [PDFファイル／102KB] |
| 計画認定建築物の耐震改修に関する報告書 | 様式第7号 | 計画認定建築物の耐震改修に関する報告書 [その他のファイル／93KB] | 計画認定建築物の耐震改修に関する報告書 [PDFファイル／103KB] |
| 取下げ届 | 様式第8号 | 取下げ届 [その他のファイル／81KB] | 取下げ届 [PDFファイル／98KB] |
| 取りやめ届 | 様式第9号 | 取りやめ届 [その他のファイル／77KB] | 取りやめ届 [PDFファイル／99KB] |
| 完了報告書 | 様式第10号 | 完了報告書 [その他のファイル／94KB] | 完了報告書 [PDFファイル／101KB] |
| 現況報告書 | 様式第11号 | 現況報告書 [その他のファイル／104KB] | 現況報告書 [PDFファイル／111KB] |
| 建築物の地震に対する安全性に係る認定申請取下げ届 | 様式第12号 | 建築物の地震に対する安全性に係る認定申請取下げ届 [その他のファイル／71KB] | 建築物の地震に対する安全性に係る認定申請取下げ届 [PDFファイル／96KB] |
| 区分所有建築物の耐震改修の必要性に係る認定申請取下げ届 | 様式第13号 | 区分所有建築物の耐震改修の必要性に係る認定申請取下げ届 [その他のファイル／71KB] | 区分所有建築物の耐震改修の必要性に係る認定申請取下げ届 [PDFファイル／96KB] |
『危険コンクリートブロック塀除却事業助成制度』の申請様式（令和7年4月）
| 申請区分 | 様式番号 | ファイル形式 | |
|---|---|---|---|
| Word | |||
| 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金交付申請書 | 様式第1号 | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金交付申請書 [Wordファイル／20KB] | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金交付申請書 [PDFファイル／135KB] |
| 誓約書（令和6年度からの新様式） | 様式第1号の2 | 誓約書 [Wordファイル／20KB] | 誓約書 [PDFファイル／122KB] |
| 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金補助対象事業（変更・中止・廃止）承認申請書 | 様式第3号 | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金補助対象事業（変更・中止・廃止）承認申請書 [Wordファイル／16KB] | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金補助対象事業（変更・中止・廃止）承認申請書 [PDFファイル／130KB] |
| 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金実績報告書 | 様式第5号 | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金実績報告書 [Wordファイル／17KB] | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金実績報告書 [PDFファイル／130KB] |
| 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金交付請求書 | 様式第7号 | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金交付請求書 [Wordファイル／22KB] | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金交付請求書 [PDFファイル／142KB] |
| 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金委任状（代理受領制度） | 参考書式 | - | 危険コンクリートブロック塀等除却工事費補助金委任状（代理受領制度） [PDFファイル／95KB] |
関連リンク
＜外部リンク＞
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
